【予防接種予診票】代理人同伴時の保護者サインについて
保護者ではなく、代理人(祖父母・親戚など)が予防接種に同伴される場合には
①保護者サイン、②代理人サイン、③代理人の続柄のご記入が必要となります。
令和5年度配布分から記載欄がありますがそれ以前に配布された予診票には記載欄がない為、
保護者(連れて来た人)のサイン欄に
保護者サイン、代理人サイン、代理人の続柄の記載をお願い致します。
(例)保護者 桜町 一郎
代理人 桜町 桜子(祖母)
高松市保健所の指導により、代理人が保護者サインの記入がない予診票を
持って来られた場合は接種出来かねますのでご了承ください。
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